卵巢良性肿瘤的并发症

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许昌玛丽妇科医院
擅长:妇科炎症、月经不调、不孕不育、及各种妇科疑难杂症的诊断。

  卵巢良性瘤的并发症有哪些?许昌玛丽妇科医院医生指出,卵巢良性瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,检查恶性病体积明显增大,固定,多有腹水。蒂扭转比较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性恶性病,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。感染较少见,多继发于恶性病蒂扭转或破裂等。恶性病破裂可因囊壁缺血、坏死或恶性病侵蚀穿破囊壁引起白发性破裂等。

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  1、恶性变 卵巢良性瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,恶性病在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲减退,检查恶性病体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。

  2、蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性恶性病,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于恶性病静脉流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致恶性病发生坏死、感染。

  急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除恶性病。术时匆将扭转之蒂转叫,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血液循环。 >>>>>点击咨询在线医生:卵巢良性瘤的治疗方法是什么?

  3、感染 较少见,多继发于恶性病蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度的腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。(建议阅读:女性卵巢囊肿的检查方式会有哪些呢)

  4、恶性病破裂 可因囊壁缺血、坏死或恶性病侵蚀穿破囊壁引起白发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹腔。

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  卵巢囊肿的检查项目

  超声检查:目前诊断卵巢恶性病的重要方法,尤其是B超现象,可测知肿块的部位,形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢恶性病、腹水、结核性腹膜炎。凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知,临床诊断符合率大于百分之九十。

  腹腔镜检查:可以直接看到盆腔肿物的大小、性质,用于卵巢恶性病患者的诊断与随访,是女性不孕不育早期发现恶性病灶的常规检查方法之一。但因检查方法操作复杂,禁忌症多,目前未广泛应用。

  细胞学检查:卵巢位于盆腔,脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹,经后穹窿穿刺抽吸腹水做细胞学检查,找到恶性病细胞,可帮助确诊,尤其是一期患者,对于进一步确定分期和治疗有一定意义。怀疑有颗粒细胞恶性病者也可做阴道细胞学检查,判断雌激素水平。

  放射学检查:对皮样囊肿,可显示牙齿与骨质;静脉肾盂造影,可了解输卵管是否移位、受压及梗塞,鉴别游走肾和腹膜后恶性病。盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性恶性病有无淋巴转移;CT扫描可以补充B超不能提示的病变。

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2014-05-28 08:46:24


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